Autoimunitná vaskulitída je zápal stien krvných ciev. Narušený imunitný systém postihuje tie, ktoré sa nachádzajú v derme na povrchu, ako aj v hlbokej vrstve a vnútorných orgánoch. Mnohí pacienti nevedia, o aký druh ochorenia ide - vaskulitída. Fotografie pacientov s týmto ochorením budú uvedené nižšie.
Faktory ovplyvňujúce vznik tejto patológie sú alergické látky, ktoré pôsobia na ľudský organizmus dlhodobo. Hovoríme napríklad o liekoch, páperí a peli, domácom a knižnom prachu. Infekčné chronické ochorenia (postihnutý zub spolu so zápalom stredného ucha, tonzilitída, mykóza) môžu tiež spôsobiť ochorenie. U detí sa môže vyskytnúť autoimunitná vaskulitída v dôsledku alergie na vakcínu. Problém môže spočívať aj v dedičnom stave imunodeficiencie, ktorý nie je vždy diagnostikovaný v ranom štádiu vývoja. Zvážte túto chorobu podrobnejšie.
Príznaky
Autoimunitná vaskulitída je zvyčajneprejavuje sa dlhodobým vplyvom činidla na imunitný systém, čo spôsobuje agresiu proti stenám krvných ciev. Symptomatológia patológie priamo závisí od formy a rozmanitosti, ktorých je dosť. Skoré príznaky sú podobné príznakom väčšiny zápalových a infekčných ochorení, takže pacienti môžu pociťovať horúčku spolu so slabosťou, bolesťami hlavy, únavou, bolestivosťou svalov atď.
Príznaky autoimunitnej vaskulitídy sú dosť nepríjemné. S rozvojom patologického procesu sa objavujú prejavy primárnej a sekundárnej formy ochorenia. Prvý typ zahŕňa nezávislé ochorenie, ktoré spočíva v zápale ciev, ktorý je spojený s imunitným pôvodom. Sekundárna forma slúži ako dôsledok a znak určitého autoimunitného zlyhania v organizme a tiež sa často stáva následkom infekcií, helmintových infekcií, pôsobenia toxínov, chemických liekov, žiarenia a pod. Zo systémových patológií, ktorých symptómami môže byť ochorenie, ktoré popisujeme, stojí za zmienku diabetes spolu s lupus erythematosus a sarkoidózou.
Ďalej zistite, či je vaskulitída autoimunitné ochorenie alebo nie.
Reasons
Lekári stále nedokážu určiť provokatérov danej choroby. V prvom rade existuje názor, že autoimunitná vaskulitída je dedičná a je spojená s oslabenou imunitou, plus všetky druhy negatívnych faktorov zohrávajú svoju úlohu spolu s infekciou Staphylococcus aureus. Čo sa môže stať ako príčiny choroby?Toto je napríklad:
- Výsledok alergickej reakcie na liečivá, peľ, prach, chumáče atď.
- Vplyv autoimunitných ochorení, ako je systémový lupus erythematosus, patológia štítnej žľazy.
- Faktor zneužívania očkovania a opaľovania.
- Následok zranenia spolu s negatívnou reakciou tela na rôzne chemikálie, ako aj jedy.
- Hypochladenie tela.
Diagnostika
Čím skôr vykonáte vyšetrenie, stanovíte diagnózu a začnete liečbu, tým väčšiu šancu má pacient vyhnúť sa poškodeniu dôležitých orgánov a zlyhaniu ich funkcií. V prípade potreby lekári predpisujú pacientom konzultácie takých odborníkov, ako je vaskulárny chirurg, internista, oftalmológ, neurológ, otolaryngológ a ďalší. Diagnóza sa zvyčajne stanovuje na základe niekoľkých nasledujúcich údajov:
- Fyzické vyšetrenie.
- Vykonávanie laboratórnych testov.
Testy na autoimunitnú vaskulitídu by sa mali vykonať takto:
- Všeobecný krvný test (v tomto prípade pacienti zvyčajne zaznamenajú zvýšenie ESR).
- Uskutočnenie biochemického krvného testu (štúdium stavu proteínových frakcií).
- Imunologický odber vzoriek (gamaglobulín, C-reaktívny proteín, reumatoidné faktory atď.).
- HBsAg krvný test v prípade podozrenia na vírusovú hepatitídu.
Okrem toho je možné použiť inštrumentálne metódy vo forme Dopplerovho ultrazvuku, rádiografie, angiografie (v tomto prípade štúdiaciev cez kontrastné látky) a počítačová tomografia.
Aká je liečba symptómov autoimunitnej vaskulitídy?
Terapia tejto patológie
Dá sa táto choroba vyliečiť? Toto je pomerne častá otázka, ktorú si kladú reumatológovia. S priaznivou prognózou treba počítať len vtedy, ak sa s liečbou začne včas vo včasnom štádiu, kým ochorenie neprejde do takzvaného chronického typu.
Liečba vaskulitídy, ktorej fotografické prejavy možno nájsť v špecializovaných zdrojoch, sa bude líšiť v závislosti od typu patológie. Okrem toho lekári berú do úvahy základné ochorenie (keď je ochorenie sekundárne), spolu s rozsahom patogénneho procesu a postihnutím tkanív a vnútorných orgánov. Hlavnou úlohou je predchádzať život ohrozujúcim komplikáciám. Na terapiu sa používa mnoho rôznych metód. Symptómy a liečba autoimunitnej vaskulitídy, ako väčšina ochorení, spolu súvisia.
Lekári môžu pacientom predpisovať nasledujúce lieky:
- Imunosupresíva, ktoré inhibujú autoimunitu.
- Cytostatiká, ktoré zastavujú rozvoj imunitného zápalu.
- Lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.
- Protizápalové lieky a hormonálne lieky.
Možno predpísať procedúry plazmaferézy, ktoré sú zamerané na očistu orgánov a systémov, ako aj krvi od toxínov. Treba mať na pamäti, že ide o veľmi závažné ochorenie, účinnú liečbuktorá by mala prebiehať prísne pod dohľadom reumatológa.
Nie je možné jednoznačne odpovedať na otázku: "Vaskulitída - je to autoimunitné ochorenie alebo nie?" Zvážte vlastnosti jeho priebehu u dospelých.
Prejav tohto ochorenia u dospelých
Choroba sa v závislosti od veku prejavuje rôznymi formami. Napríklad kožná, systémová, alergická, urtikariálna a kryoglobulinemická autoimunitná vaskulitída je bežná u dospelých. Pokiaľ ide o deti, je pravdepodobnejšie, že zažijú Kawasakiho syndróm a hemoragický typ patológie. Povedzme si o týchto odrodách podrobnejšie.
Kožná vaskulitída
Kožná vaskulitída – čo je to za ochorenie? Príznaky (pozri fotografiu na začiatku prehľadu) tohto ochorenia sú spôsobené tým, že táto forma ochorenia postihuje cievy dermis malého a stredného priemeru, ale neovplyvňuje kapiláry vnútorných orgánov. Diagnostikuje sa biopsiou, keďže kožná vaskulitída má podobný vzhľad ako niektoré choroby:
- Kapilárny výpotok (purpura).
- Poškodenie kožných ciev (petechie).
- Uzliny a urtikária.
- Tvorba retikulárneho leveda v dôsledku stagnácie v krvných kapilárach.
Vaskulitída kože sa môže vyvinúť na pozadí systémových abnormalít a potom sa symptómy doplnia horúčkou a bolesťou kĺbov.
Typ alergií
Tento typ autoimunitnej vaskulitídy sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- Výskyt uzlín, hemoragických, erytematóznych škvŕn a vyrážok.
- Vývoj kožného infarktu, ktorý má za následoktvorba tmavej kôry v oblasti vyrážky.
- Krvácanie pod nechtami na nohách.
- Prítomnosť bolesti kĺbov a svalov.
- Pálenie, stláčanie alebo svrbenie v mieste vyrážky.
Alergická forma sa prejavuje najmä vyrážkou na stehnách, chodidlách, nohách, pri generalizovanom charaktere sa pridávajú aj zrakové prejavy na trupe a predlaktiach. Kategória alergickej vaskulitídy zahŕňa Bazinov induratívny erytém, akútny a chronický erythema nodosum, Behcetov syndróm, temporálnu angiitídu, ktoré majú špecifické symptómy.
Akútny erythema nodosum je charakterizovaný veľkými uzlinami so sfarbením kože pod nimi, zvyčajne z červenej na zelenú. Behcetova choroba postihuje najmä sliznice očí, úst a kožu s tvorbou vredov a erózií. Keď sa vyskytne temporálna alebo senilná angiitída, staršie ženy môžu trpieť dlhotrvajúcimi bolesťami v oblasti spánku.
Systémový znak
Tento typ patológie sa vyskytuje na pozadí porušení imunitných mechanizmov pri rôznych systémových ochoreniach, ktoré sú charakterizované poškodením spojivových tkanív (s reumatizmom, granulomatózou, lupus erythematosus a ďalšími). V tomto prípade má choroba nasledujúce príznaky:
- Deštruktívne zmeny v stenách ciev dýchacieho systému.
- Ulcerované granulómy na sliznici úst, nosa a priedušiek.
- Výskyt glomerulonefritídy.
- Výskyt závažných komplikácií na vnútorných orgánoch,koža, orgány zraku a nervový systém.
Pri reumatizme sa patológia šíri do celého tela a prejavuje sa v závislosti od štádia ochorenia. Postihnutý je okrem kože aj cievny systém vnútorných orgánov a mozog s následným rizikom krvácania.
Kryoglobulinemický autoimunitný typ
Jednou z odrôd systémovej formy ochorenia je kryoglobulinemická autoimunitná vaskulitída, pri ktorej sa v krvinkách objavujú kryoglobulínové proteíny, ktoré sa ukladajú na stenách ciev a ničia ich.
Choroba je charakterizovaná progresívnou formou priebehu a jej charakteristickým príznakom (okrem symptómov spoločných pre všetky typy ochorenia) je porucha citlivosti a poškodenie periférnych nervov. Neliečená kryoglobulinemická vaskulitída môže spôsobiť stratu reči a niekedy viesť k motorickej paralýze.
Poďme ďalej zvažovať klasifikáciu vaskulitídy.
Typ urtikárie
Iným spôsobom sa nazýva aj angiitída, čo je jedna z alergických patológií charakterizovaná chronickým zápalom povrchových ciev kože. V počiatočnom štádiu vývoja je ochorenie často diagnostikované ako chronická žihľavka. Pre ochorenie sú charakteristické nasledujúce príznaky:
- Vlnový prúd spolu s výskytom hemoragických uzlín, škvŕn, pľuzgierov na koži.
- Pocit pálenia v postihnutej oblasti.
- Výskyt bolesti hlavy, nepohodlia v kĺboch, svaloch, dolnej časti chrbta a brucha.
- Horúčka a glomerulonefritída.
Choroba sa diagnostikuje imunofluorescenciou a histologickým vyšetrením postihnutej oblasti dermis.
U detí
Táto patológia u detí je pomerne zriedkavá. Všetky odrody sa však líšia charakteristickými znakmi toku. Liečba vaskulitídy u detí by mala byť komplexná a včasná.
Kawasakiho syndróm
Táto systémová forma autoimunitnej vaskulitídy je diagnostikovaná najčastejšie u detí mladších ako sedem rokov a je charakterizovaná poškodením ciev lymfatických uzlín, srdca a sliznice dýchacieho systému. Klinický obraz je charakterizovaný akútnym rýchlym nástupom s teplotou tridsaťosem až štyridsaťjeden stupňov a nasledujúcimi príznakmi (v poradí postupného objavenia):
- Výskyt vysiľujúcej horúčky.
- Vyrážka podobná šarlachu s erytematóznymi plakmi.
- Poranenie sliznice dýchacieho systému, nosa a očí.
- Vzhľad zhrubnutia a začervenania pokožky na dlaniach.
- Zdurené lymfatické uzliny na krku a prítomnosť karmínového jazyka.
- Prítomnosť olupovania kože okolo nechtov a navyše na falangách prstov.
- Porážka srdcového a cievneho systému v akútnej fáze, aneuryzmy.
Toto je zdravotný stav, ktorý sa dá vyliečiť, ak sa diagnostikuje včas, a jeho následky sa zvyčajne odstránia po piatich až ôsmich rokoch.
Autoimunitná hemoragická vaskulitída
Stojí za zmienku, že dospelí to majútyp patológie môže byť spôsobený rôznymi abnormalitami počas tehotenstva, diabetickou nefropatiou, cirhózou pečene, malígnymi novotvarmi. A príčinou tejto formy ochorenia u detí sú často infekcie horných dýchacích ciest spolu s osýpkami, paratýfusom, alergiami na lieky či potraviny. Hemoragická vaskulitída u mladých pacientov sa delí na tieto formy: kožné, kožné-artikulárne, brušné, obličkové a kožno-obličkové typy. Každý z nich má svoje špecifické príznaky:
- Pri kožnej forme možno pozorovať výrazné edémy v dôsledku studenej žihľavky, purpury, vyrážok na chodidlách s postupným rozširovaním do stehien. Okrem iného sú tu bolesti kĺbov.
- Brušná forma naznačuje ťažký priebeh u detí so silnou bolesťou brucha, lokalizovanou blízko pupka.
- Obličková forma indikuje prítomnosť globulínov a bielkovín v moči.
Hemoragická vaskulitída je mimoriadne nebezpečná s najrôznejšími komplikáciami, sklonom k generalizácii, teda k rozšíreniu do cievneho systému vnútorných orgánov a k relapsu.
Diagnostika hemoragického typu ochorenia
Hlavnými klinickými príznakmi v rámci diagnostiky ochorenia sú hmatateľné kožné krvácania, vek pacienta nie je starší ako dvadsať rokov a navyše migrujúce bolesti brucha. Laboratórne kritériá sú:
- Identifikácia granulocytov pri biopsii arteriol.
- Štúdia zvyšujúcich sa koncentrácií imunokomplexu IgA.
- Kedyv prítomnosti renálnej formy majú pacienti hrubú hematúriu v kombinácii s proteinúriou.
Ako liečiť tento typ autoimunitnej vaskulitídy, je lepšie zistiť vopred.
Liečba hemoragickej vaskulitídy
Vzhľadom na patogenézu ochorenia sa v liečbe používajú lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Hovoríme napríklad o protidoštičkových látkach, moderných heparínoch a aktivátoroch fibrinolýzy. V závažných prípadoch lekári používajú plazmaferézu a glukokortikoidy.
ochorenie končatín
Patológia, ako je vaskulitída končatín, sa líši v tom, že na patologickom procese sú zapojené rôzne orgány a tkanivá. Najčastejšou príčinou je cievny zápal. Prejavy ochorenia sa prejavujú vo forme subkutánneho krvácania. V tomto ohľade sa mnohí pacienti snažia čo najskôr vyliečiť prejav vaskulitídy na nohách. V dôsledku poškodenia krvných línií v ľudskom tele sa spúšťajú procesy, počas ktorých dochádza k vazokonstrikcii s odumretím niektorých tkanív.
Ako sa dá vyliečiť toto ochorenie končatín?
V prvom rade musia pacienti absolvovať všetky požadované testy, ktoré určite indikujú formu patológie a rôzne vlastnosti tela, čo je veľmi dôležité pri predpisovaní terapie. Pripisuje sa priebeh liečby dermatológa. Je im tiež pridelená komplexná diagnóza. Pred použitím akýchkoľvek prostriedkov sa musíte poradiť s lekárom, inak chorobabude len horšie. Existuje niekoľko spôsobov liečby: ľudové prostriedky spolu s liekmi a prevencia, ktorá zlepšuje fungovanie imunitného systému. Ako vyzerá vaskulitída u dospelých na fotografii, si môžete pozrieť v špecializovaných zdrojoch.
Medikovaná liečba
Tento typ boja proti chorobe zahŕňa použitie liekov, ktorých účinok je zameraný na potlačenie zápalového procesu vo vnútri ciev. Lieky by mali úplne odstrániť všetky patologické symptómy.
Na liečbu sa zvyčajne predpisuje skupina liekov, ktorá pozostáva z protizápalových liekov, ako je indometacín, cyklofosfamid a glukokortikosteroid Prednizolón. Okrem toho na posilnenie ciev je potrebné užívať Dicinon a Askorutin. Zároveň je minimalizovaná priepustnosť krvných ciev vďaka Prodectinu, ktorý tiež zabraňuje vzniku krvných zrazenín.
V prípade erytematózneho nodóza sa pridáva ďalšie antialergické činidlo. Môžu sa stať "Suprastin" alebo "Telfast". Imunosupresíva sa často podávajú v kombinácii s vazodilatanciami a koagulanciami na zlepšenie účinnosti.
Domáca liečba
Čo ešte zahŕňa liečba vaskulitídy u dospelých?
V ľudovom liečiteľstve existuje množstvo receptov, ktoré si s touto chorobou dokážu poradiť:
- Dokonalý je napríklad bylinkový nálev. Ingrediencie na jeho prípravu sú žihľava spolu s hrča, bazové kvety, rebríček,Japonské bobule Sophora a voda. Všetky zložky sa pridávajú v množstve štyroch lyžíc. Počas varenia sa suché prísady rozdrvia a dôkladne premiešajú. Jedna pohár výslednej zmesi sa naleje s vriacou vodou a nechá sa hodinu. Ďalej sa kvapalina prefiltruje. Výsledná infúzia sa má konzumovať dvakrát denne podľa predpisov.
- Vhodný je aj nálev z brusníc, fialiek a motúzov. Suroviny sú nasledovné: struna, fialka, voda a brusnice. Všetky zložky sa pridávajú v množstve troch lyžíc. Suchá zmes sa rozdrví a premieša. Potom sa dve lyžice nalejú vodou. Náprava trvá na tmavom mieste najmenej hodinu, potom sa prefiltruje. Musí sa vypiť štyrikrát po pol polievkovej lyžici.
- Ďalším účinným ľudovým liekom na vaskulitídu na nohách je masť, ktorej súčasťou je jeden pohár brezových púčikov a pol kilogramu tuku z nutrie. Obličky sa rozomelú na prášok. V prípade, že sú čerstvé, tak do kaše. Hmota sa pridáva do tuku nutrie. Potom sa zmes prenesie do hlinenej nádoby. Každý deň počas týždňa sa liek umiestni na tri hodiny do pece pri minimálnej teplote. Potom sa naleje do tesne uzavretých pohárov. Uchovávajte liek na tmavom mieste, ktoré by malo byť chladné. Produkt sa nanáša na pokožku raz denne bezprostredne pred spaním. Mal by sa používať až do úplného zotavenia.
Komplikácie
Ako už bolo spomenuté vyššie, choroba je dosť vážna a môže viesť k nebezpečným následkom vo forme zlyhania obličiek, pľúcneho krvácania,polyneuropatia, abdominálne abscesy a črevná intususcepcia.
Prevencia
Prevencia progresie ochorenia a exacerbácií zahŕňa sanitáciu ložísk infekcie (napríklad kazu alebo chronickej tonzilitídy). Je potrebné sa dodatočne chrániť pred akoukoľvek hypotermiou, priemyselnými škodlivými faktormi a nadmernou fyzickou námahou. Rovnako dôležité je vyhýbať sa kontaktu s alergénmi, prestať fajčiť a piť alkohol.
Pozreli sme sa na symptómy a liečbu vaskulitídy. Dôvody vývoja patológie môžu byť veľmi rôznorodé. Niekedy je výskyt tohto ochorenia spojený s infekciou určitými vírusovými infekciami. Nie je vylúčený vplyv alergických ochorení. Ale najčastejšie je výskyt tejto choroby spojený s chronickými autoimunitnými ochoreniami. Ak existujú charakteristické znaky a vyrážka, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože včasná diagnóza zabráni rozvoju chronickej formy patológie.
