Používaný intravenózne alebo intramuskulárne, "Heptral" vo forme injekcií, ako aj tabliet vyrábaných pod týmto názvom, je účinným prostriedkom na očistu tela. Liečivo patrí do triedy ochrancov pečene a používa sa na cirhózu, na pozadí depresívneho syndrómu alebo otravy alkoholom. Indikácie zahŕňajú cholestázu v pečeni počas nosenia dieťaťa, ako aj podobnú patológiu, ktorá sprevádza alebo predchádza cirhóze.
Indikácie a kontraindikácie
Droga je indikovaná pri nasledujúcich patológiách a symptómoch:
- ztučnená pečeň;
- cholangitis;
- chronická hepatitída;
- encefalopatia;
- toxické poškodenie pečene rôznych etiológií, vrátane alkoholických, vírusových, drogových;
- cirhóza pečene;
- chronická akalkulózna cholecystitída;
- príznaky depresie.
- intrahepatálna cholestáza v tehotenstve;
Kontraindikácie:
- Genetickýporuchy ovplyvňujúce metionínový cyklus a/alebo spôsobujúce homocystinúriu a/alebo hyperhomocysteinémiu.
- Citlivosť na ktorúkoľvek zložku lieku;
- Do 18 rokov.
Pravidlá aplikácie
V súlade s pokynmi pre "Heptral" sa intravenózne kvapkanie lieku predpisuje iba plnoletým osobám. Zvyčajne sa injekcie podávajú iba v prvom období liečby, potom sa pacient prenesie na tabletovú verziu lieku.
Pri ochoreniach pečene sa liek predpisuje na dva týždne v množstve 0,4-0,8 g denne. Na udržanie stabilného stavu sa pacientovi ukazuje pokračujúca liečba tabletami: od dvoch do štyroch tabliet denne.
Ak je stretnutie spojené s depresívnym syndrómom, prvé dva až tri týždne sa liek podáva v množstve 0,4 g denne do svalu alebo žily, potom sa pacient prenesie na tabletovú verziu liek. Predpíše sa dávka 2-3 tablety denne. Trvanie priebehu liečby závisí od symptómov, závažnosti stavu. V každom prípade lekár individuálne určí, ako dlho bude terapia trvať a koľko liekov pacient potrebuje.
Nuansy niektorých prípadov
Doposiaľ neboli vykonané žiadne vedecké štúdie, ktoré by určili účinnosť predpisovania starším pacientom, vyrábané v ampulkách Heptral. Intravenózne kvapkanie nemusí byť vždy predpísané pre starších ľudí. Neexistujú žiadne oficiálne rozsiahle klinické pozorovania takejto drogovej praxe. Ak je potrebné vybrať kurz pre staršiu osobu,je rozumné začať s najnižšou možnou dávkou. Je dôležité vziať do úvahy komorbidity, ochorenia pečene, obličiek a srdca. Pri zostavovaní kurzu liekovej terapie musíte venovať pozornosť iným liekom, ktoré pacient používa.
Ako správne podať žiadosť?
Pred podaním lieku Heptral zriedeného vo fyziologickom roztoku intravenóznym kvapkaním si musíte prečítať pokyny dodávané výrobcom s produktom. Je dôležité pripraviť látku na podanie. Prášok obsiahnutý v sterilných ampulkách zrieďte bezprostredne pred použitím. Všetky možnosti uvoľňovania zahŕňajú nielen prášok, ale aj špeciálnu kvapalinu, v ktorej sa musí riediť. Pripravený liek sa musí pacientovi vstreknúť do žily po kvapkách. Postup je dlhý, rýchlosť je veľmi pomalá.
Podľa návodu na použitie priloženého k ampulke Heptral je možné intravenózne použiť iba čerstvo pripravený produkt. Ak časť roztoku zostane nepoužitá, zlikviduje sa. Uchovávanie lieku je prísne zakázané. Výrobok nepoužívajte, ak sa farba prášku počas skladovania zmenila. Nie je dovolené miešať liečivú látku a alkalické roztoky, ako aj tekutiny s iónmi vápnika.
Pokračovať v kurze
Podľa recenzií sa "Heptral" podáva intravenózne iba počas prvých dní alebo týždňov liečby, po ktorých sa pacient prenesie na tabletovú formu. Používanie tabliet je celkom jednoduché. Výrobca upozorňuje, že každá tabletka musí byťprehltnúť celé, bez narušenia celistvosti škrupiny. Vonkajšia vrstva je určená na ochranu účinnej látky pred žalúdočným prostredím a agresívnymi chemickými zlúčeninami obsiahnutými v tele. Škrupina sa pri prechode črevným traktom rozpúšťa a práve tu sa uvoľňuje hlavná zlúčenina, ktorá rýchlo preniká cez sliznice čriev.
Aby bola absorpcia čo najefektívnejšia a liek vykazoval čo najsilnejší účinok, je rozumné ho užívať medzi jedlami. Tableta sa vyberie z blistra krátko pred jedlom. Ak sa zmenil odtieň lieku, výrobok sa zlikviduje - nemali by ste ho používať, môže to byť nebezpečné.
Negatívne dôsledky: čo je možné
Podľa návodu na použitie a recenzií pre Heptral môže vnútrožilové podanie lieku spôsobiť nežiaducu reakciu organizmu. Na objasnenie takýchto účinkov bolo zorganizovaných 22 oficiálnych štúdií. V priemere sa výskyt nežiaducej reakcie odhaduje na 7,2 %. Nevoľnosť a poruchy stolice, bolesti brucha boli častejšie.
Existuje predpoklad, že "Heptral" môže byť príčinou niektorých iných nežiaducich reakcií tela, ale počas oficiálnej štúdie nebolo možné s istotou určiť súvislosť medzi stavom a priebehom drog. Tieto reakcie zahŕňajú infekciu močového systému, poruchy spánku, zmätenosť, bolesti hlavy a závraty, parestézie. Pravdepodobne môže liek spôsobiť návaly horúčavy, flebitídu, plynatosť, suchosť v dutineúst, krvácanie a poruchy fungovania gastrointestinálneho traktu. V niektorých prípadoch existovali dôvody predpokladať súvislosť medzi liekom a cirhózou, vyrážkou, svrbením kože, svalovými kŕčmi. Existuje riziko príznakov podobných chrípke, opuchu, horúčky, zimnice.
Častejšie sú negatívne reakcie pozorované lokálne, v mieste vpichu. Najvýraznejšie sú, ak sa liek používa neopatrne, nedodržiavajú sa pravidlá pre intravenózne podanie Heptralu.
Absolútne zakázané
Zavedenie lieku "Heptral" intravenózne, intramuskulárne, ako aj tabletová forma lieku je prísne zakázané, ak má pacient precitlivenosť na niektorú z látok prítomných v zložení lieku. Kompozíciu nepoužívajte, ak niektorá z jej zložiek vyvoláva alergickú reakciu organizmu.
Droga je zakázaná, ak stav pacienta zahŕňa genetické defekty, ktoré vyvolávajú hyperhomocysteinémiu, homocystinúriu - ktorýkoľvek z týchto syndrómov alebo oboje súčasne.
„Zaujímavá“pozícia
Skúšky sa uskutočnili s určením príslušného lieku tehotným ženám. Použitie látky v tretej časti termínu ani pri vysokom dávkovaní nespôsobilo nežiaducu reakciu organizmu. V prvých dvoch trimestroch by sa kompozícia mala používať iba vtedy, ak existujú životne dôležité indikácie.
Počas laktácie je použitie Heptralu intravenózne, do svalového tkaniva alebo perorálne povolené iba vtedy, ak je zjavný prínos liečby vyšší ako potenciálne nebezpečenstvo prebaby.
Špeciálne príležitosti
Experimenty sa uskutočnili za účasti dobrovoľníkov, ako aj osôb trpiacich chronickými ochoreniami pečene. Štúdie výsledkov ukázali, že farmakologická kinetika lieku sa u pacientov a zdravých jedincov nelíši. Ak je hyperamonémia zistená v štádiu pred cirhózou, ako aj v štádiu cirhózy, je indikovaná pravidelná kontrola obsahu amoniaku v tele. Toto je obzvlášť dôležité pri užívaní tabliet, ale presnosť pri injekčnom podaní nebolí.
S opatrnosťou je povolené použitie "Heptral" intravenózne na pozadí zlyhania obličiek. Doteraz neboli zorganizované žiadne oficiálne testy na potvrdenie účinnosti a bezpečnosti účinnej látky pre pacientov v tejto kategórii. Predpokladá sa, že liek je celkom bezpečný, takže zlyhanie obličiek nie je absolútnou kontraindikáciou, ale vyžaduje sledovanie stavu pacienta.
Zatiaľ neboli zozbierané žiadne oficiálne štatistiky o užívaní liekov staršími ľuďmi, ale liek je prísne kontraindikovaný u detí.
Nuansy stavu tela
Pre väčší účinok je lepšie podávať "Heptral" intravenózne. Podľa pokynov sa odporúča kombinovať užívanie lieku s použitím kyseliny listovej a vitamínu B12. Príliš nízka koncentrácia uvedených zlúčenín môže spôsobiť zníženie obsahu ademetionínu, na ktorom je Heptral založený, čo spôsobí použitielieky menej účinné.
Na pozadí bipolárnej psychózy sa daný liek neodporúča. Existujú ojedinelé prípady premeny depresívneho syndrómu na hypomániu, mániu na pozadí užívania drogy.
Účinnosť pri depresívnom syndróme bola dokázaná v množstve krátkodobých oficiálnych štúdií. Programy trvali od troch do šiestich týždňov, pričom liek sa podával intravenózne. V pokynoch pre "Heptral" nemôžete nájsť informácie o účinnosti depresie, ak je predpísaná na kurz dlhší ako šesť týždňov - oficiálne takéto informácie jednoducho neexistujú.
Pacient by mal vedieť: ak sa prejavy depresie nezlepšia alebo sa stav zhorší, má byť na to ihneď upozornený ošetrujúci lekár. Depresívny syndróm je dôvodom na klasifikáciu pacienta ako pacienta, ktorého stav je spojený s určitým rizikom. Predpokladá sa, že u takýchto osôb je vyššie nebezpečenstvo pokusu o samovraždu, čo znamená, že je potrebné neustále sledovať stav osoby a podľa potreby jej poskytovať kvalifikovanú pomoc. Tento prístup pomáha sledovať efektivitu terapeutického kurzu.
Bezpečnostné problémy
Ako vyplýva z prehľadov intravenózneho použitia Heptralu, pacienti občas pociťovali závraty. Aj keď je takáto reakcia pomerne zriedkavá, v záujme zaistenia maximálnej úrovne bezpečnosti je rozumné odmietnuť riadiť vozidlá, vysoko presné stroje, pričom riziko nežiaducich prejavov zostáva. Mali by ste sa zdržať nebezpečných činností a všetkých foriem činnosti, ktoré vyžadujú, aby osoba zvýšila rýchlosťreakcie.
Príliš veľa
V návode na použitie "Heptral" intravenózne kvapkanie (rovnako ako injekcie do svalu alebo perorálne) nie sú prakticky žiadne informácie o možnom predávkovaní. Aj keď sa takéto prípady v klinickej praxi vyskytli, boli zriedkavé. Výrobca odporúča, aby ste pri zistení predávkovania starostlivo sledovali zdravotný stav pacienta a praktizovali podpornú liečbu so zameraním na špecifiká zdravia.
Bezpečnosť: najmä pri depresii
Kombinácia ademetionínu a klomipramínu môže vyvolať serotonínový syndróm. Doteraz sa nepodarilo presne identifikovať, akú veľkú úlohu v tom zohráva ademetionín. V súčasnosti sa odporúča používať tento liek opatrne na pozadí potreby užívať lieky zo skupiny SSRI, ako aj tricyklické antidepresíva. Predpokladá sa, že serotonínový syndróm môže vyvolať kombináciu ademetionínu a liekov, ktoré obsahujú tryptofán.
Dynamics
Ako a prečo funguje chránič pečene na báze ademetionínu, výrobca podrobne vysvetľuje v priloženom návode na použitie Heptralu. Intravenózne, do svalového tkaniva, perorálne podávaná kompozícia má výrazné účinky: choleretikum, cholekinetikum. Liečivo má vlastnosti antioxidantu, neuroprotektora. Nástroj patrí do skupiny antifibróznych, detoxikačných, aktivuje regeneračné procesy a kompenzuje nedostatok ademetionínu v tele a zároveň aktivuje tvorbu tejto látky. Špičkový výkonkoncentrácie sa pozorujú v mozgu, pečeni.
Zavedený v súlade s návodom na použitie intravenózne "Heptral" pomáha stabilizovať metabolické reakcie. Aktívna zložka liečiva sa podieľa na mnohých biochemických procesoch vrátane transaminácie, transsulfatácie, transmetylácie.
Biológia a chémia: jemnosť procesu
Ak zadáte "Heptral" intravenózne, činidlo aktivuje procesy transmetylácie a pôsobí ako donor metylovej skupiny na produkciu membránových fosfolipidov v bunkách. Prvky dodávané s liekom do tela sa tiež podieľajú na reakcii tvorby bielkovín, hormonálnych a nukleových zlúčenín, neurotransmiterov.
Transsulfatácia v dôsledku liečiva zavedeného do tela prebieha správnejšie, pretože ademetionín je základom pre výrobu cysteínu, glutatiónu, taurínu.
Ak zadáte "Heptral" intravenózne kvapkanie, aktívna zložka zvyšuje koncentráciu taurínu, cysteínu, glutamínu v krvnom sére. Plazmatická koncentrácia metionínu klesá, metabolické procesy v pečeňových bunkách sa stabilizujú. Po prejdení dekarboxylačného štádia sa látka stáva dôležitým prvkom aminopropylácie pred polyamínmi. To platí pre zlúčeniny zahrnuté v ribozomálnej štruktúre. Celkovo tento účinok znižuje riziko fibrózy. Droga tiež vykazuje výrazný choleretický účinok.
Reakcie a ich význam
Intravenózny heptralpomáha stabilizovať produkciu fosfatidylcholínu (reakcia je lokalizovaná v hepatocytoch), vďaka čomu sa zvyšuje fluidita membrány a polarizácia. Zvyšuje sa funkčnosť transportov spojených s membránami hepatocytov. Droga vykazuje dobrý účinok pri cholestáze vo vnútri pečene - v lalôčikoch a medzi nimi. Toxický účinok žlčových kyselín klesá, aktivujú sa reakcie sulfatácie a konjugácie. Za účasti taurínu sa zvyšuje schopnosť média rozpúšťať žlčové kyseliny a odstraňovať ich z buniek.
Sulfácia kyselín zjednodušuje a urýchľuje vylučovanie zlúčenín obličkami. Sulfátové kyseliny sú prvkom ochranného bunkového systému. Znižujú škodlivé účinky nesulfátovaných látok nachádzajúcich sa v pečeni vo vysokých hladinách pri cholestáze.
Na pozadí difúznych ochorení pečene s cholestázou v pečeni intravenózne podaný Heptral pomáha znižovať koncentráciu priameho bilirubínu, zmierňuje svrbenie, normalizuje aktivitu aminotransferáz. Účinnosť nápravy sa pozoruje do troch mesiacov po ukončení hlavného terapeutického kurzu.
Nuansy účinku
Intravenózne podanie "Heptral" sa odporúča pri hepatopatii spojenej s liekmi toxickými pre pečeň. Na pozadí závislosti od opioidov a porúch pečene použitie kompozície umožňuje dosiahnuť úľavu od abstinenčného syndrómu. Pečeň začína lepšie fungovať, mikrozomálne oxidačné reakcie sa stabilizujú.
Účinnosť pri depresívnom syndróme sa postupne zvyšuje. Prvý výsledok je možné vidieť už v prvomtýždeň liečby, ale stabilitu možno dosiahnuť len do konca druhého. Najvýraznejší výsledok terapeutického kurzu je v neurotickej forme poruchy, recidivujúcej endogénnej. Liek je predpísaný, ak telo pacienta vykazuje rezistenciu na amitriptylín. Účinnosť bola preukázaná pri recidíve depresie – „Heptral“ju dokáže rýchlo prerušiť.
Zavedený intravenózne "Heptral" a osteoartróza. Takýto priebeh umožňuje znížiť prejavy bolesti a aktivovať tvorbu proteoglykánov. Takéto zmeny stimulujú regeneračné procesy, tkanivá chrupavky sú čiastočne obnovené.
Zloženie čísla
Prášok určený na zavedenie do tela pacienta sa musí pred použitím zmiešať so špeciálnym roztokom v ampulke. Návod na použitie "Heptral" intravenózne obsahuje úplný zoznam zlúčenín zahrnutých v lieku. Hlavným je ademetionín vo forme butándisulfonátu. Okrem toho výrobca použil lyzín, hydroxid sodný. Jedno balenie obsahuje päť ampuliek s Heptralom na vnútrožilové použitie a návod. Nižšie zvážime recenzie o lieku.
Bezpečnosť na prvom mieste
V návode na použitie výrobca upozorňuje na tonizujúci účinok lieku. Treba sa mu vyhnúť krátko pred spaním. Existujú prípady zvýšenej excitability pacientov na pozadí terapeutického programu. Tento stav môže progredovať. Spravidla to nenúti zrušenie kurzu, ale v niektorých situáciách syndróm zmizol, keď sa dávka znížila alebo sa liek úplne opustil.prostriedky.
Užívanie lieku môže korigovať výsledky testov na homocysteín – je možné nesprávne určiť vysokú hladinu tejto látky v krvnom sére. Ak je pacient nútený použiť Heptral, pri vykonávaní vhodných testov by ste sa mali uchýliť k neimunologickým metódam - poskytnú presnejší výsledok.
Mám to použiť? Recenzie liekov
O lieku môžete nájsť veľa spätnej väzby - medzi inými liekmi na ochranu pečene je obľúbený najmä Heptral. Osoby, ktoré nápravu použili, berú na vedomie jeho účinnosť. Veľmi malé percento pacientov zaznamenalo nežiaduce reakcie. Zároveň môžete nájsť veľa užitočných informácií o rôznych možnostiach použitia, najmä pokiaľ ide o zavedenie lieku - čo je lepšie: intravenózne alebo intramuskulárne. "Heptral", ako je zrejmé z pokynov, sa môže podávať injekčne a tak a tak a lekár v každom prípade vyberie najlepšiu možnosť. Z recenzií je zrejmé: väčšine ľudí sa odporúča podávať injekcie do žily, pretože týmto spôsobom liek vykazuje výraznejší a silnejší účinok.
Pacienti, ktorí podstúpili takúto liečbu, uznávajú účinnosť lieku pri správnom používaní. Je pravda, že liek musíte používať pod dohľadom lekára, inak je riziko nežiaducich následkov vysoké, môžete sa stretnúť s neznášanlivosťou. "Heptral" je dosť drahý, od jeden a pol tisíc za jedno balenie s piatimi ampulkami, ale ľudia, ktorí ho užívali, tvrdia, že liek plne ospravedlňuje jehocena.
Možné alternatívy: čím je možné nahradiť?
Nasledujúce prostriedky patria k analógom "Heptral":
- Ademetionin-Vial.
- Geparetta.
- Heptor.
- "Heptrazan".
Alternatívne formy sú dostupné vo forme tabliet aj prášku na rekonštitúciu a následnú injekciu.
Najlepšie analógy: „Ademetionin-Vial“
Droga patrí do kategórie pečeňových chráničov, má výrazný antidepresívny účinok. Použitie vo forme tabliet vám umožňuje očistiť telo od toxických zlúčenín, stimulovať regeneráciu tkanív, chrániť bunky nervového systému a obohatiť tkanivá antioxidantmi. Liek má účinky: antifibrózne, choleretikum, cholekinetikum.
"Ademetionin-Vial" sa odporúča pri cirhóze a jej už existujúcich stavoch, ako aj pri patológiách sprevádzaných podobnými problémami s fungovaním pečene. Môžete použiť tabletky na zmiernenie depresie a ochorenia pečene spôsobené alkoholizmom. Hepatoprotektor je založený na zlúčenine, ktorá mu dala meno: ademetionín. Produkt je dostupný vo forme tabliet pokrytých špeciálnym filmom na vrchu, rozpustný iba v črevnom trakte. To vám umožní chrániť účinnú látku pred agresívnym vplyvom žalúdočného prostredia. Je zakázané užívať kompozíciu, ak sa zistí precitlivenosť, alergická reakcia na akúkoľvek látku prítomnú vo farmaceutickom produkte. Nemôžete použiť "Ademetionin-Vial" v malom veku as určitými genetickými faktormiproblémy, ktoré narúšajú cyklus metionínu. Liek je kontraindikovaný v prípade nedostatku cystatión beta syntázy v tele, narušení metabolických reakcií zahŕňajúcich kyanokobalamín.
Je potrebné sa vyhnúť použitiu lieku v starobe, na pozadí bipolárnych porúch, s nedostatočnou funkciou obličiek.
Pravidlá použitia
„Ademetionin-Vial“sa má užívať perorálne, liek sa má prehltnúť celý. Nemôžete to žuť, akýmkoľvek iným spôsobom narušiť integritu škrupiny. Tablety sa majú užívať medzi jedlami ráno, pretože majú výrazný aktivačný účinok. Optimálnu dávku vypočíta lekár. Výrobca odporúča zamerať sa na hmotnosť pacienta. "Ademetionin-Vial" je predpísaný v množstve 10-25 mg na kilogram hmotnosti. Pri cholestáze v pečeni a depresii sa denná dávka pohybuje medzi 0,8-1,6 g. Dĺžku trvania programu volí lekár so zameraním na stav pacienta a reakciu organizmu na liečbu.
"Ademetionine-Vial" chráni pečeň a má antidepresívny účinok, umožňuje kompenzovať nedostatok ademetionínu a tiež aktivuje produkciu tejto látky v ľudských tkanivách. Liečivo iniciuje a stabilizuje transmetyláciu. Pod jeho vplyvom sa zvyšuje koncentrácia glutamínu v pečeňových bunkách. Krvné sérum obsahuje viac taurínu, cysteínu, znižuje sa obsah metionínu. Metabolizmus sa vracia do normálu na bunkovej úrovni v pečeni.
Funkcie aplikácie
Ako ukázali testy, Ademetionine-Injekčná liekovka“môže spôsobiť poruchy stolice, nevoľnosť. Niektorých pacientov počas užívania tabletiek bolela hlava. Existuje riziko alergickej reakcie, infekcie močového systému, ako aj miestnych reakcií. Kožné oblasti môžu svrbieť, prípadne znižovať tlak, flebitída a návaly horúčavy, celková úzkosť, úzkosť, bolesť brucha. Občas sa pacienti pri užívaní tabliet obávali dyspepsie, nadmernej tvorby črevných plynov a svalových kŕčov.
Vzhľadom na tonizujúci účinok sa odporúča vyhnúť sa užívaniu tabliet Ademetionin-Vial krátko pred spaním. Ak je potrebné kompozíciu užívať dlhodobo, je rozumné pravidelne odoberať krv na stanovenie hladiny kreatinínu, koncentrácie močoviny. Pri bipolárnej poruche stojí za to opustiť lieky na ademetionín. Použitie kompozície je spojené s rizikom závratov, preto by sa počas obdobia liečby malo odmietnuť viesť vozidlá a pracovať so zariadeniami, ktoré vyžadujú vysokú reakčnú rýchlosť a presné pohyby.
Najlepšie analógy: "Heptor"
Liek je indikovaný na použitie pri cholestáze, depresívnom syndróme. S cholestázou vo vnútri pečene liek pomôže počas obdobia nosenia dieťaťa, s hepatálnymi patológiami a inými stavmi spojenými s porušením funkčnosti orgánu. Pri chronických hepatálnych patológiách dochádza k zlyhaniu klírensu, tvorbe žlčových kyselín. Použitie "Heptor" na pozadí takýchto indikácií bolo starostlivo študované za účasti osôb trpiacich rôznymi chronickými ochoreniami. Liek bol predpísaný na biliárnu cirhózu, pečeňlézie na pozadí účinkov liekov, sklerotizujúca cholangitída, cholestáza v dôsledku intravenózneho podávania živín. Používa sa "Heptor" na pozadí porúch pečene v dôsledku konzumácie alkoholu a z iných dôvodov.
Počas tehotenstva na pozadí cholestázy vám intravenózne, intramuskulárne, perorálne použitie lieku umožňuje zmierniť svrbenie kože, stabilizovať biochemické reakcie v tele. S depresívnym syndrómom "Heptor" sa odporúča používať v množstve 0,2-1,6 g denne. Liek je indikovaný na rôzne formy a typy depresie, vrátane bipolárnej, unipolárnej. Účinnosť lieku je blízka výsledku užívania tricyklických antidepresív.
