Neurologické ochorenia patria medzi najbežnejšie medzi dospelou populáciou. Mnohí poznajú bolesti krku, lopatiek, krížov či krížov. To všetko je dôsledkom nadmernej pracovnej záťaže, zlého držania tela, komplikácií iných chorôb.
Každá takáto patológia môže viesť k zhoršeniu celkovej pohody, k rozvoju bolesti. Preto je také dôležité včas a správne identifikovať príčinu ochorenia a začať prijímať opatrenia na jej odstránenie.
Jednou z metód včasnej a spoľahlivej diagnózy je teda postup na určenie Wassermanovho symptómu.
Koncept symptómu
Druhé meno je Matskevichov symptóm. Toto je stav, pri ktorom osoba ležiaca na bruchu pociťuje bolestivý pocit v stehne, slabinách a dolnej časti nohy, ak zdvihne nohu.
Je to spôsobené tým, že pri patológii dochádza k napätiu a podráždeniu nervu prechádzajúceho cez stehno. Preto tá bolesť.
Tento stav ako prvý opísal nemecký vedec Wasserman. Symptóm súčasne študoval ruský lekár s priezviskom Matskevich. AvšakNemec bol prvý, kto publikoval svoje diela.
Význam použitia Wassermannovho symptómu v neurológii
V modernej medicíne sa táto metóda používa oveľa menej často ako predtým. Faktom je, že pomerne často sú výsledky falošne pozitívne alebo falošne negatívne. Napriek tomu lekári starej školy dokážu presne rozlíšiť normu od patológie a často túto metódu používajú.
Čo hovorí symptóm?
Ak človek počas tejto akcie pociťuje bolesť, potom môžeme považovať výsledok určenia symptómu Wasserman-Matskevich za pozitívny. To nám umožňuje mať podozrenie na vývoj ktorejkoľvek z nasledujúcich patológií u neho:
- Schias v krížovej kosti. Ide o ochorenie, pri ktorom dochádza k poškodeniu miechy, ako aj k poškodeniu stehenného nervu.
- Wassermannov symptóm je obzvlášť viditeľný v prítomnosti hernie v bedrovej oblasti.
- Myozitída. V tomto stave dochádza k zvýšeniu svalového tonusu a svalovej kontrakcie.
- Bechterevova choroba je patológia, pri ktorej je poškodená chrbtica.
- Okrem toho sa symptóm napätia môže vyvinúť s patologickým stavom, ako je herniácia platničky.
- Prítomnosť nádoru v krížovej kosti.
- Poškodenie kĺbového tkaniva.
- Prítomnosť zápalu alebo deformity v svalovej kostre.
Príznaky, pre ktoré môže lekár vykonať tento test
- Pacient sa sťažuje na bolesť v driekovej oblasti.
- Pacient tvrdí, že cíti bolesť, mravčenie v zadku, stehnách a nohách.
- Ďalším príznakom môže byť znížená citlivosť kože v týchto oblastiach.
- "Streľba" v oblasti chrbtice s prudkou zmenou polohy.
Úkony lekára
Okrem symptómu Wassermannovho napätia existuje mnoho rôznych metód na vyšetrenie pacienta na poškodenie nervových zakončení. Pre lekára a jeho pacienta je veľmi dôležité, aby prvý z nich mohol zvoliť správnu taktiku akcie. Aby ste to dosiahli, musíte pochopiť, aký druh choroby má pacient.
Wassermanov symptóm sa aplikuje podľa špeciálne vyvinutého algoritmu. Všetky patologické príznaky by sa mali rozdeliť do 4 skupín:
- Kompresia.
- Svalové tonikum.
- Liquorodynamic.
- Dráždi kompresiu.
Toto oddelenie symptómov umožňuje vynechať definíciu tohto symptómu u pacientov, ktorí sa vôbec nesťažujú na zovretie nervu.
- Keď sa niekto sťažuje na veľmi silnú bolesť v krížoch, zadku, bedrách, mali by ste skontrolovať, či nemá prietrž alebo výčnelok. Ak neexistujú žiadne takéto patológie, potom je lepšie použiť diagnostiku symptómov Goluflam a Mennel.
- V prípade výčnelku by sa mala použiť definícia Wassermannovho symptómu.
- V prípade hernie je lepšie použiť symptómy Mutar-Martin a Minor-1.
- V prípade, že má pacient viacero hernií a výbežkov, takpoužite symptóm Mutar-Martin.
- Ak sa bolestivý syndróm zvyšuje pri naklonení trupu dopredu, potom by sa mala použiť Mennelova a Lassegueova metóda. Wassermanov príznak v tomto prípade neposkytne spoľahlivý výsledok.
Treba si uvedomiť, že tieto techniky môže použiť iba kvalifikovaný lekár, inak sa môže stav pacienta zhoršiť a dokonca sa môže vyvinúť bojový šok. V oblasti chrbta a dolnej časti chrbta je skutočne veľké množstvo nervov, celých plexusov. A v prítomnosti zápalu môže každý nesprávny pohyb viesť k intenzívnej bolesti.
Algoritmus prieskumu
Je mimoriadne dôležité vykonať postup čo najsprávnejšie. Tým sa zabráni výskytu falošne pozitívneho alebo falošne negatívneho výsledku. Správnymi opatreniami sa dosiahne spoľahlivý výsledok vo viac ako 80 % prípadov.
- Pacient leží na bruchu na tvrdom, rovnom povrchu bez vankúša.
- Hlava by mala ležať na boku, ruky vbok, ramená stlačené.
- Pacient by mal čo najviac uvoľniť celé telo.
- Potom neurológ plynulo zdvihne dolnú končatinu narovnanú, nie pokrčenú v kolene.
- Pacient v tomto čase počúva svoje pocity a správy, ak pociťuje čo i len najmenšie nepohodlie.
- Na základe výsledkov vyšetrení lekár usúdi, že pacient má neurologické ochorenie.
- Spravidla je bolesť obzvlášť intenzívna v oblasti slabín a prednej častistehenné časti. Faktom je, že tu dochádza k maximálnemu napätiu nervu. Výsledok je pozitívny, ak pacient pociťuje aspoň trochu výraznú bolesť.
Liečba
Liečba ktoréhokoľvek z neurologických ochorení si spravidla vyžaduje komplexné riešenie problému. To znamená, že pre efektívnu terapiu je potrebné používať nielen lieky, ale aj fyziologické postupy.
Drogová terapia musí nevyhnutne zahŕňať použitie nesteroidných protizápalových liekov ako analgetickej zložky. Patria sem lieky ako Diclofenac, Ibuprofen.
Pri výraznejšom bolestivom syndróme sa pacientovi ukáže použitie "Nimesulidu", "Dexketoprofenu", "Meloxikamu" atď. Dávkovanie a liečebné režimy predpisuje lekár individuálne pre každého pacienta a závisí od závažnosti symptómov.
Režim terapie často zahŕňa dva kroky:
- Prvé použitie lieku v injekciách – na rýchle zastavenie problému.
- Udržiavanie si pohody perorálnymi liekmi.
Ďalšia liečivá zložka, ktorej vymenovanie je často povinné - svalové relaxanciá. Napríklad Mydocalm je liek na báze tolperisonu. Látka odstraňuje zápal, poškodenie v nervovom vlákne. Má injekčnú formu a tabletu.
Je vhodné pacientovi predpísať vitamíny skupiny B. V tomto prípade je liekom voľby spravidla Compligam B alebo Kombilipen. Medzi lieky patria vitamíny B1, B6, B12 a lidokaín ako analgetická zložka. S takýmto silným zložením liek účinne vyživuje nervový systém a podporuje jeho zdravé fungovanie.
Záver
Určenie Wassermannovho symptómu je rýchly a jednoduchý spôsob, ako určiť stav pacienta so sťažnosťami na bolesť konkrétnej neurologickej patológie. Hlavná vec, ktorú musí lekár urobiť, je správne diagnostikovať a predpísať vhodnú liečbu.
